Zajmuję się prowadzeniem ciąży zarówno fizjologicznej jak i powikłanej różnymi schorzeniami – ciąży wysokiego ryzyka. Staram się indywidualnie podejść i otoczyć opieką merytoryczna każdą Pacjentkę przez cały okres trwania ciąży, równocześnie w sposób jasny i nie skomplikowany wyjaśniam ewentualne wątpliwości. Rodzinie Pacjentki, jak i samej Pacjentce udostępniam numer telefonu w razie pilnego kontaktu. Zlecam niezbędne badania laboratoryjne. Wykonuję konieczne nieinwazyjne prenatalne badania obrazowe USG zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego zalecane w każdym z trzech trymestrów ciąży, a wykonujący je lekarze posiadają niezbędne certyfikaty uprawniające do wykonywania badań prenatalnych FMF, PTG, PTU.

Na życzenie Pacjentki mogę wykonać rozszerzone badanie prenatalne tj. Test Podwójny(oznaczenie PAPP-A oraz beta HCG)+ USG genetyczne I trymestru. Takie badanie z około 90% skutecznością ocenia ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa, Patau lub innych anomalii u płodu.

W ofercie znajdują się również badania genetyczne nowej generacji. Test Nifty oraz Harmony, które w sposób nieinwazyjny pomagają zidentyfikować DNA płodowe w krwi matki, dzięki czemu możemy wykluczyć najczęstsze aberracje chromosmalne będące przyczyną Zespołu Downa, Edwardsa, Patau.

Usługi w zakresie prowadzenia ciąży.

Kompleksowa opieka nad ciężarną w ciąży fizjologicznej o prawidłowym przebiegu

Kompleksową opieka nad ciężarną w ciąży fizjologicznej o prawidłowym przebiegu od momentu potwierdzenia ciąży, przez cały okres trwania ciąży poprzez poród siłami drogami natury lub droga cięcia cesarskiego aż po okres połogu. Pacjentkom zapewniam ciągłość opieki w warunkach szpitalnych.

Kompleksowa opieka nad ciężarną w ciąży zagrożonej (ciąży wysokiego ryzyka)

• poronienie zagrażające
• zagrażający poród przedwczesny
• niewydolność cięśniowo szyjkowa

Kompleksowa opieka nad ciężarną w ciąży powikłanej różnymi schorzeniami

• w ciąży powikłanej nadciśnieniem
• w ciąży powikłanej cukrzycą
• choroby tarczycy
• w ciąży powikłanej schorzeniami onkologicznymi

Monitorowanie akcji serca płodu – Kardiotokografia (KTG)

Jako specjalista ginekologii zajmuje się również doborem nowoczesnej, w pełni bezpiecznej dla Pacjentki, a przede wszystkim skutecznej antykoncepcji. Każda konsultacja antykoncepcyjna poprzedzona jest badaniem ginekologicznym, cytologią, badaniami hormonalnymi i biochemicznymi, badaniami obrazowymi USG w celu doboru najskuteczniejszej, bezpiecznej i komfortowej formy antykoncepcji. Wśród najpopularniejszych metod antykoncepcji dominują wkładki antykoncepcyjne, doustne tabletki hormonalne, plastry, krążki dopochwowe oraz implanty. Oferuję również antykoncepcję awaryjną po stosunku – 72h bądź 120h.

Badanie ultrasonograficzne w diagnostyce ginekologicznej pozwala w sposób nieinwazyjny potwierdzić prawidłową budowę trzonu macic, błony śluzowej macicy, jajowodów i jajników. W przypadku podejrzenia zmian patologicznych(torbiele/cysty/guzy-jajnika, mięśniaki macicy, polipy błony śluzowej macicy/endometrium) pozwala wstępnie ocenić charakter zmiany i zaplanować dalsze postępowanie-obserwacja/leczenie farmakologiczne/leczenie operacyjne.

Wprowadzona przez Georgiosa Papanicolaou pięciostopniowa klasyfikacja rozmazów cytologicznych przez dziesięciolecia służyła jako ważne narzędzie w diagnostyce zmian przednowotworowych i nowotworowych szyjki macicy. Jednakże wraz z rozwojem badań na temat procesu karcinogenezy zachodzącego w obrębie szyjki macicy okazało się, że nie w pełni odzwierciedla ona potrzeby kliniczne. W związku z ograniczeniami tej klasyfikacji pojawiały się próby jej modyfikacji.

W 1988 roku Narodowy Instytut Raka w Bethesdzie w USA wprowadził nowy podział obrazów cytologicznych (The Bethesda System – TBS) uwzględniający etiologię procesu karcinogenezy w obrębie szyjki macicy. W klasyfikacji tej zmiany przedrakowe podzielono na dwie grupy – zmiany śródnabłonkowe małego stopnia i zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia. Modyfikacja tego podziału z 2001 roku wyodrębnia atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu (atypical squamous cells of undetermined significance-ASC-US, stanowiące grupę nieprawidłowych komórek nabłonka, których nie można jeszcze określić komórkami dysplastycznymi. Wyszczególniono też grupę atypowych komórek płaskonabłonkowych, w przypadku których nie można wykluczyć zmian śródnabłonkowych dużego stopnia (atypical squamous cells – cannot exclude HGSIL – ASC-H). Jest to grupa komórek która w klasyfikacji Papanicolaou znajdowała się w II grupie, a więc wynik ten uznawano za onkologicznie niepodejrzany. Obecnie uważa się, że pacjentki z takimi zmianami powinny podlegać ścisłej obserwacji. Zmiany śródnabłonkowe małego stopnia w obrębie nabłonka wielowarstwowego płaskiego (Low grade squamous intraepithelial lesion-LGSIL) obejmują zmiany morfologiczne typowe dla zakażenia HPV oraz zmiany charakterystyczne dla dysplazji małego stopnia.

Kolejna grupa to zmiany śródnabłonkowe nabłonka wielowarstwowego płaskiego dużego stopnia (High grade squamous intraepithelial lesion-HGSIL), obejmuje ona zmiany charakterystyczne dla dysplazji średniego i dużego stopnia oraz raka in situ. Autorzy tego podziału dopuszczają dla celów klinicznych wyodrębnienie z tych grup zmian charakterystycznych dla poszczególnych stopni dysplazji czy raka insitu, chociaż jest to ocena cytologiczna komórek i ścisła klasyfikacja może być utrudniona. W podziale tym uwzględniono również osobną grupę dla zmian o najwyższym zaawansowaniu procesu karcinogenezy w obrębie nabłonka wielowarstwowego płaskiego, tj. raka płaskonabłonkowego. W omawianej klasyfikacji obrazów cytologicznych komórek gruczołowych wyodrębniono grupę atypowych komórek gruczołowych o nieokreślonym znaczeniu (atypical glandular cells not otherwise specified – AGC-NOS) oraz atypowych komórek gruczołowych prawdopodobnie nowotworowych (atypical glandular cells, suspicious for AIS or cancer AGC-neoplastic). Zaleca się określenie o ile to jest możliwe, czy nieprawidłowe komórki gruczołowe pochodzą z kanału szyjki macicy (endocerwikalne) czy z jamy macicy (endometrialne).

W populacji ogólnej 84–96% rozmazów cytologicznych to prawidłowe obrazy cytologiczne. W 4–16% rozmazów przesiewowych to atypowe komórki płaskonabłonkowe lub gruczołowe o nieokreślonym znaczeniu, zmiany śródnabłonkowe małego lub dużego stopnia i rak płaskonabłonkowy lub gruczołowy . Należy podkreślić, że klasyfikacja Bethesda przyczyniła się do znaczącego zmniejszenia odsetka wyników fałszywie ujemnych, ale nie wyeliminowała ich całkowicie.

Badanie ultrasonograficzne w diagnostyce ginekologicznej pozwala w sposób nieinwazyjny potwierdzić prawidłową budowę trzonu macic, błony śluzowej macicy, jajowodów i jajników. W przypadku podejrzenia zmian patologicznych(torbiele/cysty/guzy-jajnika, mięśniaki macicy, polipy błony śluzowej macicy/endometrium) pozwala wstępnie ocenić charakter zmiany i zaplanować dalsze postępowanie-obserwacja/leczenie farmakologiczne/leczenie operacyjne